傅麗儀護理安老院

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義工登記

個人／團體義工登記表

1. 個人資料（如屬團體登記，不用填寫此部份）

	姓名：	〈中文〉
		〈英文〉
	性別：
	出生日期：	年月日
	宗教：
	身份証號碼：	〈〉
	教育程度：
	職業：
	能操方言：
	聯絡電話：
	電子郵件地址：
	地址：

2. 團體登記（如屬個人登記，不用填寫此部份）

	團體名稱：	〈中文〉
		〈英文〉
	團體人數：
	聯絡人：
	地址：
	聯絡電話：
	傳真：
	電子郵件地址：

3. 可提供服務時間：〈可多於一項〉

	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六	星期日	公眾假期
AM
PM

4. 有興趣提供的服務：〈可多於一項〉

	個人關顧探訪	籌備攤位
	表演	戶外活動
	協助推行小組或活動	興趣班導師
	美術設計 / 排版工作	文書
	維修 / 工程	園藝
	陪診
	其他〈請註明〉：

歡迎你加入義工行列！